أمراض النساء وعلاجها بالأعشاب

عكاشه عبد السنان الطيبي

أمراض النساء وعلاجها بالأعشاب

المؤلف:

عكاشه عبد السنان الطيبي

المحقق: المترجم:
الموضوع : الطّب الناشر: دار اليوسف
نسخة غير مصححة

إن الإحصائيات تقول : إن ١٠% من المتاعب التي تشکو منها الأنثي تکون راجعة إلي هذا الهرش ، إنها مشکلة بالنسبة للأنثي : سواء کانت زوجة أو عذراء. ولکن الذي يجب أن تعرفه أي أنثي أن رغبتها في الهرش في هذا المکان الحساس من جسمها ما هي إلا تعبير عن هذه الاضطرابات التي حدثت فعلاً في الأعضاء التناسلية وفي خارجها أيضاً.

علي هذا يجب أن نعرف أن المسکنات لا تفيد في علاج الألم مهما زادت کميتها ويکفي أن نتصور ما قد يحدث عندما يبدأ الهرش ، في النهار عذاب شديد فالأنثي في محل عملها ، أو في مدرستها .. بين الناس .. أي عذاب! .. وأي إحساس مؤلم وهي عاجزة عن التصرف .. وعيون الناس تحيط بها .. أما في الليل .. فالعذاب موجود فهي لاتستطيع النوم من شدة الألم الذي يعذبها دون أي علاج.

وقبل أن ندخل في تفاصيل هذه الحالة يجب أن نبدأ بتحديد وتعريف موضع ومکان الشکوي .. أنه عند مخرج الأعضاء التناسلية ألا وهو المهبل ، وليس عند فتحة الشرج کما يخطيء البعض .. فتحديد المکان مهم ؛ لأن علي أساس تحديد المکان يتم تشخيص حقيقة. الحالة المرضية.

الشکوي واحدة والسبب مختلف

وعند ما نتحدث عن أسباب هذه الحکة يتضح هناک نوعان :

١ ـ هرش مصحوبات بإفرازات. ويمثل هذا ٨٠% من حالات الهرش عند الإناث.

٢ ـ هرش بدون إفرازات. وهذه الحالة مثل ٢٠% من الحالات.

والآن نتکلم عن النوع الأول الذي يصاحبه إفرازات مهبلية إنها الحالة السائدة ؛ لأن ٨٠% من الحالات تکون هکذا. هرش مصحوب بإفرازات وتنتج هذه الحالة بعد الإصابة بکائنات دقيقة «فطريات». والتشخيص هنا يکون بالفحص النسائي الدقيق ثم التأکيد بالفصح المعملي. والخطأ هنا يکون في موقف بعض الآنسات. فالآنسة تعتقد أن العلاج لايمکن أن يبدأ إلا بعد الزواج .. وهذا غير صحيح بل ضار أيضاً؛ لأن التأخير في بداية العلاج معناه استمرار المتعب بلا مبرر. ثم زيادة حدة الحالة .. وتعقيد العلاج.

أما النوع الثاني فهو حالة الحکة غير المصحوب بإفرازات : وهذه الحالة تمثل ٢٠% من الحالات .. وهي ترجع إلي أحد الأسباب التالية :

ـ الإصابة ببعض الأمراض الجلدية التي قد تکون في منطقة بين الفخذين.

ـ بعض الحالات المرضية في الکبد وحالة التسمم البولي.

٤١

ـ عند وجود التهاب في الشرج نتيجة لوجود نوع خاص من الديدان الصغيرة ومع أن الديدان موجودة أصلاً عند فتحة الشرج إلا أن انتقال العدوي إلي فتحة المهبل المجاورة يمکن أن يحدث وبسهولة .. وقد تنکر المريضة وجود هذه الديدان .. ولکن التشخيص الدقيق والعلاج المناسب تکون نتيجة کل منهما مدهشة.

ـ في بعض حالات مرض السکر .. وتکون الحکة في هذه الحالة ناتجة عن ارتفاع نسبة السکر في الدم وفي هذه الجالة يجب الاهتمام بعمل تحليل الدم وعمل الرسم البياني اللازم .. فالاکتفاء بتحليل البول .. لايکفي .. وسبب الهرش في حالات مرضي السکر يکون راجعاً إلي ترسب المواد النشوية علي الأعضاء التناسلية وتکون النتيجة حدوث الهرش .. فإذا تم علاج حالة السکر زال هذا الهرش تماماً.

ـ في حالة السقوط الرحمي .. أو السقوط المهبلي.

ـ الحساسية .. حيث إن کثير من أنواع الصابون أو المطهرات أو حتي الفوط المهبلية تکون هي السبب في حدوث الحساسية بل قد تنتج الحساسية من بعض أنواع طلاء الأظافر بحيث إن التوقف عن استعمال هذه النوع من الطلاء يوقف حالة الهرش.

بل قد تحدث الحساسية في بعض الحالات نتيجة للمواد الکيميائية الموجودة في المطاط المصنوع منه الغطاء الواقي الذي يستخئمه الزوج لمنع الحمل. وفي هذه الحالة يکفي التوقف عن استخدام هذه الوسيلة وأن يستبدل بها وسيلة أخري .. فيختفي الهرش علي الفور.

ـ کذلک في حالة الأنيميا ونقص الفيتامين .. وهي ناتجة عن النقص في التغذية والمدهش أن الحالة تختفي بمجرد تحديد نوع الفيتامين واستکمال النقص وو قد وجد أن نقص فيتامين B٢ ، A أو A ، B١٢ أو الحديد .. وحامض الفوليک کلها تؤدي إلي حدوث الحکة.کذلک فإن حالات الإسهال المزمن أو اختفاء الحامض من المعدة تؤدي إلي حدوث الحکة. ومن الغريب أن إصابة فتحة الفم في هذه الحالة بالتشقق تکون عاملاً مساعداً علي التشخيص فهذا التشقق الذي يصيب جانبي فتحة الفم يکون من الظواهر المصاحبة لهذه الحکة في المهبل.

ـ الالتهاب الجلدي المزمن للمهبل.

ـ في بعض الحالات التي تشکو فيها الزوجة من الاضطرابات الجنسية حيث تنعکس هذه الاضطرابات بصورة واضحة علي جلد المهبل .. ومن الأمثلة المعروفة أن بعض حالات الهرش المهبلي تکون نتيجة حتمية للعادة السرية. کما أن هذه الحالة تکون وسيلة تلجأ إليها الزوجة للهروب من الحياة الزوجية البغضية.

٤٢

أکثر من فحص قبل الزواج

بجانب فحص اليدين والأظافر جيداً نجد أنه من الضروري عمل الفحوص التالية :

ـ تکرار الفحص المعملي البکتريولوجي للإفرازات المهبلية .. والتکرار هنا ضروري؛ لأن الطحلب المسبب للحالة يهرب خلال الفحص وهکذا قد تکون النتيجة سلبية بالرغم من وجود الطحلب فعلاً .. وهکذا يجب تکرار الفحص للتأکد من عدم وجود العدوي.

ـ فحص کامل للدم .. لتشخيص حالات الأنيميا .. ونقص الفيتامينات والمعادن.

ـ فحص عصارة المعدة للتأکد من وجود الکمية الکافية من حامض الهيدروکلوريک.

ـ تحليل الدم للسکر .. وعمل الرسم البياني اللازم له .. ولا يکفي تحليل البول فقط.

ـ تحليل عينة من الجلد إذا لزم الأمر.

والتشخيص السليم هو أول خطوات العلاج الناجح والعلاج الموضعي لمنع الهرش يکون باستعمال الغسول والمراهم المخدرة .. وتجنب العرق والملابس الضيقة .. والملابس الداخلية المصنوعة من النايلون مع الحرص علي تغيير الملابس الداخلية بکثرة مع غليها .. ويکون العلاج باستکمال النقص في حالة وجوده أو القضاء علي العدوي إذا حدثت. ولکن من المهم أن أقول هذه الحقيقة أن ٩٥% من حالات الحکة المهبلية «الهرش» يمکن شفاؤها تماماً إذا تم تشخيصها بدقة وعلاجها بسرعة .. ولکن الإهمال والتکاسل في الکشف أو العلاج هو الذي يعقد الأمور في وقت يمکن أن تستريح فيه وقت يمکن أن تستريح فيه الأنثي من هذا العذاب.

تجنبي الإفرازت المهبلية کريهة الرائحة

الإفرازات المهبلية :

شکوي کثيرة الحدوث ، تعاني منها الکثيرات سواء قبل أو بعد الزواج وهي وإن کانت مثل أي مرض من الأمراض ، إلا أنها تعد ـ إلي حد کبير ـ مشکلة شخصية تسارع کل من تصاب بها لعلاجها ، والتخلص منها.

عند ما تکون هذه الإفرازات ذات رائحة کريهة .. فإنها تکتسب حينئذ أبعاداً أکثر وأخطر ... فهي لم تعد مرضاً شخصياً ولکنها أصبحت مشکلة تدعو للقلق ، نتيجة للنفور الذي يحدث من الزوج ، أو حتي من المحيطين والمقربين ، وفي هذه الحالة نجد أن المرأة کثيراً ما تستلم للتور والاکتئاب ؛ بل کثيراً ما يصبح الانطواء محاولة للهروب في هذه المشکلة.

ويجب علينا جميعاً أن نعلم أن الإفرازات المهبلية کريهة الرائحة ليست «البعبع» الذي يصعب علاجه وفقد أصبحت أسبابها معروفة في معظم الحالات. کما أن علاجها سهل بشرط

٤٣

الإسراع في طلب الدواء واتباع إرشادات الطبيب الأخصائي بکل دقة ، ولفترة کافية ، للتخلص منها.

الأسباب : تحدث الإفرازات المهبلية کريهة الرائحة نتيجة العدوي ببعض الميکروبات ، ولافطريات ، والسبحيات مثال : التريکوموناس ورائحة السمک : وهو مرض معروف للأطباء بأنه يکسب الإفرازات المهبلية رائحة خاصة يشبهها البعض برائحة السمک.

ـ والمونيليا ورائحة الخميرة : وهو يکسب الإفرازات المهبلية رائحة الخميرة

کما أن هناک العديد من المسببات الأخري ، کأنواع بعض الفيروسات التي تعطي وروائح مختلفة. وقد تکون کريهة وغير مستحبة. خاصة إذا اجتمع أکثر من نوع المسببات في نفس الوقت.

الوقاية : وتکون لتحنب العدوي باتباع الطرق الوقائية السليمة دون أدني عناء. والتي تتمثل في :

ـ العناية بالنظافة الخاصة ، سواء قبل أو بعد الزواج.

ـ نظافة الملابس الداخلية ، وغليها باستمرار ؛ بل ومن الأفضل استعمال المکواة.

ـ تجنب الملابس المصنوعة من النايلون أو الخيوط الصناعية الأخري وينبغي العودة إلي الملابس القطينة المريحة.

استشارة الطبيب .. ضرورة : حينما تفشل الطرق الوقائية ، يصبح واجباً الإسراع بزيارة الطبيب الأخصائي ولا داعي للکتمان أو الخجل من العرض علي الطبيب. فما يسهل علاجه في البداية ، قد يصعب ويطول علاجه إذا استفحل المرض وأزمن.

ومن النصائح الذهبية التي أقدمها لک .. ألا تحاولي استخدام وصفات المجربات ، ومدعيات الخبرة ، کما لا تحاولي استخدام ما تجدينه في صيدلية المنزل من بقايا الأدوية ؛ لأن الأسباب ـ کما ذکرنا ـ عديدة ومتنوعة. والتشخيص الدقيق الناجع وما يفيد في بعض الحالات قد يضر في حالات أخري.

وتوضيحاً لهذا ، أضرب لک مثلاً وهو : أن الغسولات المهبلية کثيرة الأنواع والاستخدامات ، فالغسول المهبلي القلوي يفيد في حالات الإصابة بفطر المونيليا. ولکنه يزيد الأمر سوءاً في حالة الإصابة بالتريکوموناس.

الإفرازات المهبلية .. ما أنواعها؟ وهل منها أضرار؟! وما علاجها؟

الإفرازات المهبلية من المشاکل التي تعاني منها البنات وتسبب لهن ضيقاً شديداً ، ويزداد

٤٤

الضيق والقلق إذا اقترنت تلک الإفرازات برائحة کريهة وميل إلي الهرش.

وهذه الإفرازات أمر طبيعي في معظم الأحيان ، ولکنها قد تنتج أيضاً من بعض الالتهابات والأمراض في قليل من الأحيان ، ومن عدم المعرفة بأصول النظافة والعناية الصحيحة الواقية.

إفرازات طبيعية :

وتظهر الإفرازات الطبيعية في الحالات الآتية :

ـ قبل الدورة الشهرية ، نتيجة للاحتقان الذي يحدث في هذه الفترة ، وأحياناً بعد الدورة مباشرة.

ـ في منتصف الدورة أثناء التبويض ( وقت خروج البويضة من المبيض ).

ـ أثناء الحمل.

ـ مع الاتصال الجنسي.

وهذه الحالات جميعها طبيعية ولا خوف منها.

والإفرازات الطبيعية المهبلية تبدو مخاطية کما في إفرازات الرحم ، أو مائية کما في إفرازات المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية ، وهي ليست کريهة الرائحة ولا تسبب هرشاً ( حکة ).

إفرازات مرضية :

هناک الإفرازات المرضية کريهة الرائحة التي تسبب الألم والرائحة الکريهة ، والتي قد تخجل البنت من الإفصاح بها أو إخبار واحدة من أقاربها بها أو التماس علاجها.

وسبب هذه الإفرازات غالباً وجود التهابات داخلية في الجهاز التناسلي ... ، والإفرازات نفسها بعد جفافها تجعل البنت تحس برغبة في هرش مکانها ، ينتج عن هذا الهرش تسلخات موضعية ، تلتهب هذه التسلخات بتلوثها بالميکروبات وينتج عن ذلک ألم وحرقان شديدان يدعوان للمزيد من الهرش ( الحکة ) .. وهکذا.

مصادر الإفرازات عموماً :

والإفرازات المهبلية لها ثلاثة مصادر :

١ ـ الأعضاء التناسلية الخارجية.

٢ ـ قناة المهبل.

٤٥

٣ ـ عنق الرحم.

وأياً کان مصدرها فإنه ـ کما أشرنا ـ في حالة الإفرازات المخاطية العادية لا داعي للقلق ، أما إذا تغير اللون الإفرازات ـ کأن تصبح صديدية أو مدممة أو غليظة القوام أو کريهة الرائحة ـ فيجب البحث عن السبب المرضي لعلاجه.

وما أسباب هذه الإفرازات المهبلية کريهة الرائحة؟ :

ولهذه الإفرازات الکريهة الرائحة أسباب عديدة يمکن حصرها فيما يلي :

١ ـ التهاب الأعصاب التناسلية الخارجية : مثل التهاب الشفرين أو غدة بارئولين الموجودة عند مدخل المهبل أو الغدد الأخري الموجودة تحت الشفرين ، أو أية التهابات جلدية أو فطرية أخري ( التينيا ـ الأکزيما ... الخ ).

٢ ـ التهابات عنق الرحم : مثل الالتهابات عنق الرحم الصديدية أو أورام عنق الرحم .. الخ.

٣ ـ التهابات المهبل : مثل الالتهاب الذي يحدث لدي بعض السيدات ممن لا يعتنين بالنظافة الشخصية الواجبة فتتکاثر الميکروبات والفطريات بالمهبل وينتج عن ذلک التهابات وإفرازات کريهة الرائحة.

وهناک نوع خاص في الالتهاب المهبلي يحدث نتيجة العدوي بالفطريات ، وهذا النوع يحدث بصفة خاصة لدي مريضات البول السکري ولدي الحوامل ، وتنتج عنه إفرازات بيضاء سميکة مصحوبة بهرشرشديد وحرقان أثناء الجماع ، وسبب الإصابة هنا يرجع إلي نوع من الفطريات هو فطر المونيليا الذي يکثرأثناء الحمل.

وقد تحدث عدوي بطفيل التريکوموناس أثناء الجماع مع شخص مصاب به في قناة مجري البول ، وبسبب التهابات في جدارالمهبل وعنق الدحم وظهور تقرحات بها والإفرازات الناتجة عن ذلک تکون رغوية صفراء أو يميل لونها للاخضرار کريهة الرائحة بها فقاقيع مثل فقاقيع الصابون.

العلاج :

يجب أولاً في کل الحالات العناية التامة بالنظافة الشخصية.

ثم عند الإصابة يجب استشارة الطبيب لتحديد العلاج اللازم لکل حالة وحسب نوع المسبب.

ومشکلة کل بنت هي أنها تخشي الکشف الطبي عند أخصائي أمراض النساء بسبب

٤٦

الخجل ، وطبيعي أن إهمال علاج هذه الإفرازات يؤدي إلي آلام نفسية وآلام وتقرحات شديدة مع هرش مستمر ، وعلي کل من تعاني من هذه الإفرازات أن تبادر فوراً بمراجعة الطبيب لتحديد العلاج اللازم.

التهابات المهبل ( المونيليا )

أکثرأنواع الالتهابات شيوعاً التي تصيب المهبل هي الناتجة عن العدوي بنوع من الخمائر ( تشبه الفطريات ) يسمي : کانديدا البيکانس ( Candida albicans ) وتعرف هذه الحالة باسم مونيليا المهبل.

وتظهر أعراض هذه العدوي في صورة حدوث تغير في طبيعة الإفرازات المهبلية حيث تظهر بلون أبيض ، وينبعث منها رائحة کريهة مميزة تشبه رائحة النشادر ، ويصاحب ذلک رغبة قوية في حک ( هرش ) الفرج والمهبل .. وقد تمتد العدوي إلي فتحة خروج البول ، وتتسبب في حدوث التهاب بالمثانة البولية ، فتظهر الشکوي في هذه الحالة من حرقان البول مع کثرة التبّول.

ويتعرض المهبل للعدوي بالمونيليا تحت ظروف معينة مثل استعمال مضادات حيوية واسعة المجال لفترة طويلة حيث إنها تتسبب في القضاء علي أنواع کثيرة من البکتيريا الموجودة بالمهبل مما يتيح الفرصة لانتعش الفطريات والخمائر ، التي توجد بصفة طبيعية في المهبل ، وبذلک فإنها تنتشر وتتکاثر وتتسبب في حدوث عدوي واضحة.

وقد تنتقل العدوي کذلک ذاتياً بمعني أن المرأة قد تنقلها بنفسها من الشرج إلي فتحة المهبل ( حيث تعيش هذه الخمائر بصورة طبيعية في الأمعاء والشرج ) وذلک أثناء غسل المهبل بدفع اليد من ناحية الشرج إلي ناحية المهبل ، ولذلک يراعي دائماً أن تتم حرکة الغسل أو التجفيف في الاتجاه من الأمام للخلف وليس العکس.

کما يساعد علي انتعاش هذه الخمائر والفطريات وجود بلل ودفء بمنطقة الفرج ، ولذلک يجب تجنب ارتداء ملابس ضيقة حول الحوض ، کما يراعي أن تکون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن لتمتص العرق وتسمح بتهوية الجلد.

ولعلاج العدوي بالمونيليا تستخدم مضادات الفطريات بمعرفة الطبيب ، لکنه يمکن کذلک مقاومة العدوي في بدايتها بالوسائل التالية :

١ ـ العسل والخل : يضاف ملعقة عسل نحل وملعقتان من خل التفاح إلي فنجان ماء دافي ء ، ويؤخذ مثل هذا المشروب يومياً کل صباح.

٢ ـ الخل : يعمل دش مهبلي بالماء والخل ( ٢ ملعقة کبيرة من الخل تضاف إلي لتر ماء دافي ء ). حيث يؤدي الخل إلي زيادة حموضة المهبل وبالتالي زيادة مقاومته للعدوي.

٤٧

٣ ـ أبو خنجر ( نبات الحُزف ) : يشرب شاي ( منقوع ) من هذا العشب ، کما يستخرم في شطف المهبل حيث إنه يعمل کمضاد طبيعي لأنواع کثيرة من الميکروبات بما في ذلک العدوي بالفطريات والخمائر.

٤ ـ أوراق التوت الأسود : يؤخذ شاي من أوراق شجر التوت الأسود حيث إنه يساعد علي مقاومة العدوي الفطرية کما يفيد في علاج التهاب المثانة البولية والبواسير.

المهبل غسله أو حمّامه

قليلات من يعرفن ما أهمية الحمام المهبلي بالنسبة للصحة والانتعاش والجمال وإشراق الصدر والوجه. وهنالک لهذه الغاية ورق الجوز تغلي ثلاث ملاق کبيرة منه في لتر ماء بضع دقائق ثم يرفع ويترک مغطي عشراً من الدقائق ويغسل به فاتراً. وهذا يضيق فرجة المهبل أيضاً وينظفه من السيلان دون إيذاء جدرانه. أو : مستحلب نصف قبضة من نبتة الحزام وزهرها للتر ماء. أو : مستحلب قبضة ونصف من إکليل الحبل في لتر ماء. وهو مفيد أيضاً للغرغرة ولالتواء المفاصل ( الفکشة ) تدليکاً ولشفاء الجروح تلبيخاً. أو : غلي قبضة ونصف القبضة من رؤوس القصعين الموشکة أن تزهر للتر ماء. وهو مفيد أيضاً کغسول للوجه والإهاب ولفرک فروة الرأس. أو : غلي قبضتين من العليق ورقاً وأماليد زهراً وجذوراً في ليتر ماء. وإن لم يتسن إلا صنف واحد کالورق فغلي قبضتين أيضاً للتر. وهذا مفيد کذلک للأمراض الجلدية واستسقاء اللثة وألم الأسنان. ولکن إذا کان لحمام مهبلي يفضل أن يکون مقعدياً. أو : غلي قبضة کبيرة من جذور الخطمي الوردي وورقه للتر ماء کاستعمال خارجي مع حمامين في اليوم لليدين والقدمين بغلي لترين من الماء فيهما قبضتان من جذور الخطمي الوردي وورقة مع إضافة ملعقتين صغيرتين من زهره. ونعرف أن جذور الخطمي تستأصل في الخريف وتنظف دون ماء وهو علاج مفيد أيضاً للأمراض الجلدية وللغرغرة عند ما تصاب اللثة بالتهاب.

لرعيان المهبل

إذا کان الرعيان يزول بالمجامعة فمعني ذلک أن في المهبل طفيليات دقيقة جداً علاجها غير عسير ... ولکن إذا لم تکن المجامعة تزيل الرعيان فثمة طريقة وهي أن يغلي ماء البحر وتزال رغوته عن وجهه بعناية ثم يعاد إلي الغلي مع حشيشة الزجاج والقزاز ) لإجراء حقن مهبلية فاترة.

التهاب المهبل

تفيده حقن مهبلية قوامها قبضة من إکليل الجبل ومثلها من الصعتر البري القصير استحلاباً في لترين من الماء. وهذا مفيد للسيلان الأبيض معاً. أو : الخبازة البرية غلياً بنسبة

٤٨

قبضة کبيرة من العشبة کلها في لتر ماء وهذا مفيد أيضاً لالتهاب الحنجرة غرغرة وللأمراض الجلدية والحروق تلبيخاً وللسع الحشرات.

السيلان

للسيلان الأبيض : حقن مهبلية قوامها مستحلي قبضة من إکليل الجبل ومثلها من الصعتر البري القصير للترين من الماء. وهو مقيد أيضاً للالتهاب المهبلي. أو : تبخير داخل المهبل ـ کما رأينا ـ بدخان قصعين يحرق. أو : الغسل المهبلي بمستحلب البابونج : ملعقة صغيرة من الزهر لفنجان ماء يترک بعد النار مغطي مدة خمس دقائق. أو : غلي قبضة من ورق الطرفاء في لتر ماء يضاف إليه بعد الغلي ملعقة کبيرة ـ مرة من کربونات الصودا ومرة من الخل ـ لحقن المهبل مرة في اليوم لا غير.

للسيلان الأبيض والأصفر : قشر البلوط المقطع والمسلوخ عن أغصان عمرها بين ثلاث سنوات وعشر : ملعقتان کبيرتان تغليان في لتر ماء مع بعض من ورقات الجوز. وبعد الغلي تضاف ملعقة کبيرة ـ مرة من کربونات الصودا ومرة من الخل ـ للحقن المهبلي مرة في اليوم ولمدة نصف شهر. وهذا مفيد أيضاً لالتهاب الرحم والمهبل. أو : تمزج ملعقة کبيرة من إکليل الجبل مع اثنين کبيرتين من قشرالبلوط الذي ذکرناه في لتر ماء. يغلي المزيج ويضاف إليه بعد أن يصفي ملعقة کبيرة من کربونات الصودا وتجري الحقنة المهبلية مرة واحدة کل يومين.

للسيلان والرطوبة : تغلي قبضة من العليق في ربع ليتر من الماء يشرب منه بجرعات صغيرة.

فکرة عامة

١ ـ الحقن ممنوع أثناء الطمث وقبل موعد الولادة بشهرين.

٢ ـ حقن المهبل يفيد عندما يکون الماء فاتراً مضافة إليه ملعقة صغيرة من الملح الناعم ـ شرط أن لايسبب الملح احمراراً أو حکة أو حريقاً ؛ لأنه منشط لغشاء المهبل المخاطي ولدورته الدموية وشهوته. وهناک طريقة أهم ، ولو عملت علي تهدئة الثورة الجنسية ، وهي نقع قبضة بابونج في لتر ماء فاتر مدة أربع وعشرين ساعة ثم التصفية والحقن.

٣ ـ بعض إفرازات المهبل تدافع عنه ضد الجراثيم ، وبعضها ضار إذا لم يغسل بلطف.

٤ ـ هنا لک حقن تستدعي مشورة الطبيب. وتستعمل عندما تسوء رائحة الفرج ويتحول لون السائل إلي أصفر ضارب للاخضرار أي عندما تتغلب الجراثيم علي المفرزات الطبيعية المدافعة. وبعض الحقن هذه يکون کما يلي : حقن خفيفة من الماء وشيء من الخل. وقد تستعمل المرأة قليلاً من الشبة ؛ لأنها تجفف وتضيق .. واستعمال ورق الجوز تکلمنا عنه.

٤٩

٥ ـ ثمة حقن لا يستدعي مشورة الطبيب کالحقن بمادة برمنغانات دوبوتاسيوم : يجب أن تذوب تذويباً تاماً وتضاف بعد ذلک لماء الحقنة المهبلية.

٥٠

الفصل الثاني

الثدي

٥١

٥٢

الفصل الثاني

مشاکل الثدي عند المرأة

يتکون الثدي أساساً من غدة الثدي والدهون التي تحبط بها ، وتغطي من الخارج بالجلد الذي يسمي «بحلمة الثدي» والتي توجد حولها هالة صغيرة أوما يسمي بدائرة الحلمة .. وغدة الثدي تکون صغيرة الحجم في مرحلة الطفولة عند الذکر والأنثي علي حد سواء ولکنها تنمو وتکبر بسرعة في الحجم عند الإناثات عند مرحلة البلوغ ، ويزداد حجمها أکثر بعد الزواج ومرحلياً عندما ترضع الأم صفارها بعد الولادة ... ويصغر حجم هذه الغدة والثدي ، عندما يتقدم العمر بالمرأة وتصل لمرحلة الستين من عمرها.

أين مکان الثدي من حجم الإنسان؟

إن للثدي مکاناً في جسم الإنسان وقد اختاره الله سبحانه وتعالي في هذا المکان لحکمة يعلمها هو فيقع في صدر الإنسان ويحتمل المساحة من الضلع الثاني إلي الضلع السادس طولاٌمن کل جهة من الصدر ، ومن عظمة الصدر إلي منتصف فجوة الکتف عرضاً .. وتقع «الحلمة» تحت منتصف الثدي تحت الضلع الرابع تقريباٌ بالقرب من غضروف الضلع الرابع محاطة بمساحة من الجلد البني اللون حول الحلمة ، وهو عبارة عن «هالة أو دائرة سوداء».

مما سبق يتضح الوضع السليم للثدي بالنسبة لجسم الإنسان. حتي تکون الصورة واضحة عند إجراء جراحات التجميل أو الإصلاح ، ثم التدخل الجراحي السليم لعلاج الثدي في مختلف المراحل والنواحي.

ما أسباب جراحة تجميل الثدي؟

توجد ثلاثة أسباب رئيسية تستدعي التدخل الجراحي السريع لإجراء عمليات التجميل والإصلاح للثدي عند المرأة وتلک الأسباب الرئيسية تحتاج بالضرورة إلي أن تتوجه الأنثي إلي جرَّاح التجميل .. ونود أن نوجز تلک الأسباب أو العوامل فيما يلي :

١ ـ تضخم حجم الثدي وکبره عن المعدل العادي المألوف والذي يتسبب في ألام نفسية ، وأحياناً في آلام بالظهر ، نظراً لکبر حجم الثدي وتضخمه بشکل ملحوظ وملفت للنظر ، کما أسفلنا.

٥٣

٢ ـ صغر حجم الثدي أو ضمورة عن العدل العادي والمألوف لحجم الثدي وهما عکس الحالة السابقة تماماً بمعني أن حجمه يکون أصغربکثير من الحجم العادي ، وهذا أيضاً يؤدي إلي القلق النفسي والتوتر ، وخاصة عند الفتيات بعد مرحلة النمو والبلوغ.

٣ ـ عدم وجود ثدي نهائياً وذلک يمکن حدوثه في ناحية واحدة سواء في الجهة اليسري أو اليمني وأحياناً يکون بسبب استئصال الثدي جراحياً لوجود مرض خبيث به سواء في جهته اليسري أو اليمني ، ولقد أصبحت هذه العمليات الجراحية للثدي تتم بشکل طبيعي وبنجاح لا يعدو للقلق والخوف.

وسنشرح حالياً کل حالة علي حدة من أولاً وثانياً ودورجراحة التجميل ومدي استفادة المريضة من التدخل في کل حالة :

تضخم وکبر حجم الثدي : يوجد نوعان من تضخم وکبر حجم الثدي عند الأنثي.

١ ـ تضخم وکبر حجم الثدي عند الفتيات الصغيرات ويمکن في سن ما بين الثانية عشرة والخامسة عشرة وقد يکون التضخم في إحدي الثديين أو فيهما معاً .. ويرجع سبب هذا التضخم في الحجم نتيجة ترسب کميات کبيرة من الدهون والأنسجة المحيطة بغدة الثدي ويؤدي کبر حجم الثدي عند هؤلاء الفتيات إلي عدم التمکن من استعمال الملابس العادية .. وکذلک الإحساس بوجود وتضخم في الثدي عن الحجم العادي يؤدي إلي ضيق نفسي وقد تلجأ تلک الفتاة إلي اتباع نظام معين في الغذاء لإنقاص وزنها ولکن عادة اتباع ريجيم قاسٍ في هذه الحالات لن يؤدي إلي صغر حجم الثدي.

٢ ـ تضخم وکبر حجم الثدي عند السيدات نتيجة للولادة المتکررة. وکبر الثدي عند هؤلاء السيدات يکون مصحوباً بترهل في جلد الثدي ، ويفقد الثدي الإحساس الطبيعي عند ملمسه قبل الزواج کما يفقد مرونته الطبيعية مع کبر حجمه.

المشاکل التي تقابل الفتاة أو المرأة عند کبر حجم الثدي :

١ ـ تشعر الفتاة أو المرأة بوزن ثقيل في صدرها ـ وتضطر إلي استعمال ( سوتيان ) بحمالة شديدة لترفع ثديها وهذا يؤدي إلي تنميل باليدين والذراعين.

٢ ـ استعمال هذا ( السوتيان ) يؤدي إلي التهابات جلدية تحت ثنية الثدي بجلد الصدر ، وخاصة في وجود العرق في الجو الحار.

٣ ـ يؤدي کبر حجم الثدي إلي شعور بآلام في الظهر وخاصة عند منطقة فقرات الرقبة والظهر نتيجة للوزن الثقيل للثدي الموجود بصدر الفتاة أو المرأة.

٥٤

والعلاج في هذه الحالة يکون الغرض منه هو إنقاص حجم الثدي وجعله يتلاءم مع الحجم العادي له سواء عند الفتاة أو المرأة ، وهنا يأتي دور جراحة التجميل ، وتتخلص العملية في الآتي :

١ ـ إزالة کميات الدهون الزائدة والتي في کبر حجم الثدي وکذلک إزالة الأنسجة الزائدة الموجدة حول غدة الثدي.

٢ ـ تجميل وتصغير حجم الثدي ووضعه في الفورمة الجديدة والمنظر الجديد وتثبيته في الصدر.

٣ ـ نقل الحلمة والهالة إلي مکانها الجديد.

٤ ـ وأخيراً استئصال الجزء الزائد من الجلد ، وتفاصيل العملية باختصار کالآتي :

أ ـ تحديد مکان الحلمة والهالة الجديدة والمريضة في الوضع الواقف وعادة ما يکون المکان الجديد للحلمة ثلاث بوصات ونصف البوصة من عظمة الصدر عرضاً ـ وسبع بوصات من ملتقي عظمتي الترقوة طولاً.

ب ـ يکون الشرط أو القطع عمودياً تحت الحلمة ، ويکون مستعرضاً تحت ثنية الصدر. وعادة ما يختفي أثر الجرح في خلال شهور قليلة بعد الجراحة.

وهذا ملخص بسيط عن فکرة عملية التجميل التي تجري لتصغير حجم الثدي .. وتتلخص خطوات العملية الجراحية في :

ـ وضع وتحديد مکان الحلمة الجديدة حيث تکون المريضة واقفة.

ـ استئصال جزء مستدير في الهالة.

ـ فصل الجلد عن الثدي.

ـ بعد تمام فصل الجلد يرفع الثدي.

ـ يستأصل الجزء الزائد من حجم الثدي.

ـ يثبت الثدي في الوضع الجديد.

ـ يستأصل الجزء الزائد من الجلد.

ـ تثبيت الحلمة علي الجلد في مکانها الجديد.

ـ غلق الجرح.

ونلاحظ هنا أن القطع کما وصفنا في بداية العملية عمودي تحت الحلمة والقطع مستعرض تحت ثنية الثدي ، وهو ما يمثل حرف T مقلوباً L.

٥٥

يتضح مما سبق من شرح مبسط خطوات إجراء عملية تصغير حجم الثدي سواء عند الفتيات أو السيدات. وطبعاً توجد طرق عديدة ومتباينة في تحديد الکمية التي تلزم إزالتها في کل حالة ، کما تختلف حسب حجم الثدي. ولاشک أن المريضة ستستفيد وتشعر بالراحة النفسية والمعنوية بعد تصغير حجم ثديها ، وتعود إلي مزاولة حياتها الطبيعية ، وخاصة أنه لا تبدو أي أثار للجروح بعد إجراء هذه العملية.

ثانياً :

تکبير حجم الثدي : إن الدوافع الأساسية لتکبير حجم الثدي تکون نتيجة لإحدي العوامل التالية :

ـ المجموعة الأولي :

١ ـ وجود عيب خلقي في حجم الثدي ، وقد يکون في جهة واحدة کالثدي الأيمن أو الأيسر ، أو الجهتين معاً ، وهذه الحالة قد تکون مصحوبة أيضاً بعيوب أخري في الحلمة أو عضلة الصدر أو حتي في نمو الضلوع بالصدر.

٢ ـ عدم النمو الکامل للثدي للبنات عند البلوغ ويکون حجم الثدي صغيراً عن الحجم العادي في هذه السن.

٣ ـ وجود سبب سابق أدي إلي صغر حجم الثدي کوجود خراج سابق به أو حروق سابقة بالصدر والثدي أو استئصال لورم حميدية ، مما يؤدي في تلک الحالات إلي صغر حجمه عن الآخر. وينتج عن هذه المجموعة الأولي صغر في حجم الثدي ، مما يؤدي إلي تدخل جراحي لتکبير الحجم.

ـ المجموعة الثانية :

١ ـ ضمور في حجم الثدي عند البنات ، مع عدم وجود أي عيب خلقي آخر ، بل العيب في حجم الثدي فقط.

٢ ـ ضمور في حجم الثدي عند السيدات نتيجة لکثرة الحمل مع کبر السن وتمثل هذه المجموعة النسبة الأکبر من الحالات التي تعرض علي جراحي التجميل لعمل اللازم نحو تکبير حجم الثدي .. وننصح ـ عادة في هذه الحالة الفتيات بمحاولة العلاج عن طريق الهرمونات ، وکذلک الانتظار حتي الزواج والرضاعة ، فقد يساعد ذلک علي کبر حجم الثدي في المستقبل.

الجديد في علاج صغر حجم الثدي

في کل الحالات السابقة يمکن عن طريق جراحة التجميل تکبير حجم الثدي بواسطة

٥٦

زرع مادة السيلاتيک. هذه المادة التي تتکون من Gel وفي أحجام مختلفة منها ما يناسب الحجم الصغير ، والحجم المتوسط والحجم الکبير ، وهذه المادة تسمي أوکسيد سيليکون وهي علي هيئة جيلاتينية لها نفس إحساس الثدي الطبيعي ، وهذه المادة مغلقة داخل کيس أوکسيد السيليکون ، وهذا الغلاف ناعم ورقيق الملمس.

مزايا هذه المادة :

١ ـ لها نفس الملمس والإحساس کالثدي الطبيعي.

٢ ـ لها تقريباً نفس الوزن للثدي الطبيعي.

٣ ـ ليست لها أية تفاعلات مع الجسم.

٤ ـ محکمة التعقيم خوفاً من التلوث ولکن هذه المادة لا تستعمل علي الإطلاق في الحالات التالية :

ـ عند وجود أي التهابات أو تلوث في الحلمة أو الثدي أو في أي مکان في الجسم.

ـ عند شکوي المريضة في أي أمراض نفسية أو عصبية.

ـ عند فشل محاولة سابقة لوضع هذه المادة أو إذا کانت قد أزيلت قبل ذلک في عمليات سابقة.

ـ عند شکوي المريضة من أي مرض في الجلد أو نقص في الجلد أو أنسجة الثدي مما ينتج عنه بعض المضاعفات. لو وضعنا هذه المادة داخل الثدي.

ـ إذا کانت المريضة تشکو من أورام خبثة بالثدي أو أجريت لها عملية إزالة أورام خبيثة به.

تشققات حلمة الثدي

عادة ترتبط تشققات الحلمة بالرضاعة من الثدي سواء لتکرارشد الحلمة بفم الطفل أو لعدم العناية بتنظيف وتجفيف الحلمة بعد الانتهاء من الرضاعة. ونظراً لأن حدوث هذه التشققات کثيراً ما تُعطل عملية الرضاعة حيث تصبح مؤلمة أو منفرة للألم فإنه يجب الوقاية منها والمبادرة بعلاجها.

وقد تظهر کذلک تشققات الحلمة خلال فترة الحمل بسبب إهمال الحامل لنظافة ثدييها في الفترة التي يبدأ فيها خروج سائل الکولستروم .. وهذا السائل عبارة عن سائل شفاف يميل إلي اللون الأصفر ويبدأ إفرازاه عادة ابتداء من الشهر الرابع من الحمل وهو يمثل الغذاء الأول للمولود والذي يبدأ من بعده إفراز اللبن المعتاد.

٥٧

وينصح بإفراغ الثديين من الکولستروم عن طريق عصر الثدي .. وذلک بوضع إصبعي الإبهام فوق الحلمة ، بينما تبقي أطراف الأصابع تتحتها ، ثم تدفع الحلمة بالإبهامين للداخل ، وبذلک يبدأ خروج الکولستروم.

وأحياناً يخرج الکولستروم من الحلمة دون عصر ، أي يسيل منها ، وإذا بقي علي جلد الحلمة لفترة طويلة فإنه قد يتسبب في حدوث تشققات بها.

وبناء علي ذلک فإن الوقاية من تشققات الحلمة يجب أن تبدأمبکراً ، أي خلال فترة الحمل ، فيجب العناية بغسل الثديين يومياً بالماء والصابون منذ بدء ظهور الکولستروم ، ودهان الحلمة بکريم مرطّب مثل زبدة الکاکاو. للحماية من الجفاف والتشققات. وإليک کذلک هذه الوصفات المفيدة.

١ ـ عصير الليمون وزيت الزيتون : تُدهن الحلمة خلال فترة الحمل ومع بدء ظهور الکولستروم بطبقة خفيفة من عصيرالليمون الطازج مع زيت الزيتون. کما يمکن استعمال نفس هذا الخليط کعلاج للتشققات.

٢ ـ عسل النحل وزيت الزيتون أو اللانولين : لعلاج تشققات الحلمة تدهن بطبقة خفيفة من عسل النحل مع زيت الزيتون يومياً. کما يمکن دعک الحلمة بطبقة من اللانولين .. ولکن لاحظي أن اللانولين قد يتسبب أحياناً في حساسية جلدية.

٣ ـ مستحضر فعّال لعلاج تشققات الحلمة : المکونات : ٢ ملعقة کبيرة زبدة کاکاو. ٢ ملعقة کبيرة زيت قمح. بضع نقاط زيت بابونج. ٦ کبسولات فيتامين «ه».

الطريقة : تذاب زبدة الکاکاو علي نار هادئة ( في إناء مزدوج ) ثم يخلط معها باقي المکونات ، ويضاف محتويات الکبسولات.

يحفظ المستحضر في زجاجة ، ويستخدم في دخان الحلمة يومياً.

٥ ـ ورق الصعتر البري : يؤخذ من ورق الصعتر البري ملعقة صغيرة وتنقع في کوب ماء فاتر قدر کوب الشاي وذلک من المساء وحتي الصباح ، من ثَم تکمد به حلمة الثدي المتشقّقة مرتين باليوم ولمدّة يومين فإنه نافع لذلک بإذن الله تعالي.

طرق علاج تشقق والتهاب حلمة الثدي وأوجاع الثدي

بالأعشاب والنباتات الطبية

١ ـ أوراق النعناع الطازجة ـ لبان خبزأفرنجي ـ خل : يعالج التهاب الثدي بتلبيخه من مخلوط أوراق النعناع الطازجة ولباب الخبز الأبيض «الفينو» والخل وبحيث يکون ممزوجاً کله

٥٨

بنفس المقادير حجماً ويوضع فوق موضع الالتهاب ، ويثبت بقطعة من القماش والشاش والبلاستر ، ويصير عمل آخر لبخة عند الخلود إلي النوم ليلاً ، وتکرر هذه الوصفة حتي يطيب الثدي ، ويعود سيرته الأولي.

٢ ـ حلبة ـ زيت خروع : تستخدم لبخة مسحوق الحلبة في معالجة خراجات الثدي المتقرحة ، وذلک بوضع مسحوق الحلبة الناعم والمطحون طحناً جيداً مع مقداره من زيت الخروع ووضعه فوق مکان الخراج مع ضرورة زيادة مکان اللبخة عن مساحة مکان الخراج المصاب.

ثم تکرر هذه العملية عدة مرات إلي أن يفتح الخراج ، ويتم تنظيفه بعد ذلک إما بمحلول البوريک أو مصفي مغلي أزهار الباونج ، ويفضل البابونج مع ضرورة تغطية مکان الخراج جيداً.

٣ ـ مسحوق أوراق شجر الخروع الطازجة ـ خل : إذا سحق ورق فروع الخروع الطازج وخلط ومزج جيداً بقدر حجمه خل ، ثم دلک به الثدي الملتتهب فإنه يسکِّن الألم ويشفيه.

وهذه الطريقة معروفة ومجربة في أرياف مصر ، وتعرفها النساء الفلاحات القائمات بالرضاعة ، وهي خبرة مکتسبة عن الأمهات والأجداد عموماً.

٤ ـ مستکي ـ زيت زيتون : إذا مزج مطحون المستکي الناعم مع زيت الزيتون أو حتي مع زيت الطعام العادي والمعروف باسم زيت بذور القطن ودهنت بهما حلمة الثدي المتشققة أو حتي المتورمة فإنه ينفعها زيسرع في شفائها.

٥ ـ مغلي بذور الحلبة : يفيد غسيل حلمة الثدي المتشققة ، بمغلي بذور الحلبة المطحونة جيداً في علاج التشقق ، والإسراع في ليونتها.

وتعتبر الحلبة سلطانة الأدوية الطبيعية ، وأکثرها انتشاراً واستعمالاً ، وخاصة للمعدة بصفة خاصة والجهاز الهضمي بصفة عامة ، وعناصرها الفعالة تتخلل کافة الأنسجة الحيوية في الجسم ، واستعمالاتها متعددة ، فقد تؤکل نباتاتها خضراء غضة طازجة ، أو بذورها سليمة أو مجروشة لعمل مشروب الحلبة المشهور.

٦ ـ أم الألف ورقة ـ حشيشة النجارين ـ حشيشة حزنبل : يستعمل عصير نبات أم الألف ورقة أو حشيشة النجارين أو حشيشة حزنبل طازجاً ، ويعمل منه عصير لعلاج تشققات حلمة ثدي المرأة المرضعة.

وطريقة عمل هذا العصير أن يضاف مقدار ملعقتين کبيرتين منه إلي مرق اللحم أو الحليب الساخن ، ويشرب صباحاً قبل الأکل مباشرة ، ولمدة ( ٤ ـ ٦ ) أسابيع. وهذه الطريقة شائعة الاستخدام في بلاد الشام وترکيا والعراق.

٥٩

٧ ـ بصل ـ زيت زيتون : يستعمل البصل إذا دق وغلي في زيت الزيتون في علاج تشقق الثدي والخراجات والبواسير ، وذلک شکل مرهم تدهن به حلمة الثدي المتشقق.

٨ ـ کرفس طازج : يستعمل الکرفس الطازج من الظاهر أي علي سطح الجلد من الخارج وذلک بغسل هذه التشققات بعصير عروق الکرفس ، أو بوضع کمادات علي حلمة الثدي.

ويحضر الغسول أو المغلي بأن يغلي ٢٥٠ جراماً ( ٤ / ١کيلو جرام ) من عروق الأوراق في لتر ماء ، وذلک لمدة ساعة ، ثم يستخدم هذا المغلي وهو فاتر أو دافيء فوق الجزء المتشقق لمدة ١٠ دقائق مع حفظه من التعرض للهواء حتي لايتلوث الغسول.

ويکرر هذا العلاج ثلاث مرات يومياً.

٩ ـ صعتر : يستعمل مستحلب صعتر ظاهرياً في عمل کمادات لعلاج تشقق حلمة الثدي لدي المرضع.

ويجهز مستحلب الصعتر بنسبة ملعقة صغيرة منه لکل فنجان من الماء الساخن لدرجة الغليان ، ويشرب منه ( ١ ـ ٢ ) فنجان يومياً ، ويمکن تحليته بالسکر.

١٠ ـ حلبة ـ خل : يعمل معجون من مسحوق الحلبة المخلوط ب ـ الخل ويضاف إليه الدهن ثم يوضع هذا المعجون علي وحول مکان التوجع من الثدي حتي يشفي ، ويزول الألم.

١١ ـ کزبرة ـ کزبرة البئر : طلاء الثدي الموجوع والذي يصحبه ألم بمغلي کزبرة أو کزبرة البئر وهو اسم مرادف لنفس العشبة مع اختلاف بسيط في الشکل ، بعد تبريد المغلي والمداومة علي ذلک يخفف من أوجاع ثدي المرأة المرضعة.

١٢ ـ ورد بلدي ـ خل : إذا سحق أو فرم الورد الطازج والمقصود به الورد الموجود علي حسب الموسم ، وعجن بالخل واستعمل ضماداً فوق مکان الوجع من الثدي کان شافياً.

١٣ ـ شمع عسل النحل : أما إذا کان سبب الورم هو امتلاء اللبن في الثدي بکثرة مبالغ فيها عن حده الطبيعي ، فإنه من واجب السيدة القائمة بعملية الإرضاع إما أن ترضع مولوداً آخر يکون في حاجة إلي هذا اللبن الزائد ، أو تناول قطعاً صغيرة من شمع عسل النحل فإن ذلک يحسن من الدخول المناسب للبن الصدر إلي ثدي المرأة المرضعة ، وهي طريقة سهلة وعملية ومجربة ، وخصوصاً في الأرياف المصرية.

١٤ ـ وصفة الإکثار وإدرار لبن صدر الورضعة : إذا تناولت المرأة القائمة بالرضاعة السمسم والحمصو عصير البرسيم الطازج ومغلي الينسون. کل ذلک يمکن أن يزيد من إدرار لبن المرضع وتحسين قوامه وحسن تغذيته للطفل الرضيع ، والغريب أن أحسن الوصفات هو عصير البرسيم الطازج وهو مجرب في الأرياف المصرية وبصورة مقنعة لجميع المرضعات من

٦٠